Boîte à outils sur les modèles de soins

À propos de cette section 

Cette section de la boîte à outils décrit la façon dont les réseaux de soins contre le cancer et les modèles de soins en réseau peuvent être utilisés pour améliorer l’accès aux soins.

Réseaux de soins contre le cancer

La répartition équitable des soins et l’efficacité de leur prestation sont influencées par la façon dont les services de cancérologie sont organisés entre les centres de cancérologie et au sein de chacun d’entre eux. Les cliniques pluridisciplinaires et les réseaux de soins contre le cancer sont de plus en plus répandus au Canada et à l’étranger. Ils contribuent à utiliser plus efficacement les ressources humaines en santé et à améliorer la prestation de soins centrés sur la personne.

Souvent axées sur un seul type de cancer, les cliniques pluridisciplinaires de cancérologie sont généralement situées dans un seul établissement et rassemblent des cliniciens relevant de plusieurs spécialités, notamment des soins paramédicaux, en mettant l’accent sur la prestation d’une gamme complète de soins et de services. Les cliniques pluridisciplinaires prenant en charge un type de cancer privilégient les soins centrés sur la personne et permettent à tous les membres de l’équipe d’exploiter l’intégralité de leur champ d’exercice dans leurs tâches thérapeutiques.

Recenser les meilleurs modèles de réseaux de soins contre le cancer

Les patients bénéficient du large éventail d’expertises cliniques offertes dans les centres de cancérologie, mais un manque de coordination des soins peut avoir pour eux des répercussions négatives. Le modèle de soins traditionnel est structuré autour d’une seule spécialité (par exemple l’oncologie médicale ou la radio-oncologie, la chirurgie, etc.). Cela peut entraîner, pour les patients, de multiples visites au centre de cancérologie et une duplication des consultations, avec un sentiment général que leur équipe de soins ne travaille pas de concert. Un manque de coordination a des conséquences disproportionnées sur les personnes subissant les répercussions des déterminants sociaux de la santé1 et sur les patients qui n’ont pas de fournisseur de soins primaires pour les aider à coordonner les soins.

Bien que les réseaux de soins contre le cancer puissent prendre de nombreuses formes, ils sont généralement organisés pour un type de cancer particulier et relient deux centres ou plus qui partagent une expertise clinique, des ressources et des services. Les réseaux fournissent une structure permettant au personnel de collaborer plus étroitement, à l’échelle de plusieurs territoires de compétence, de plusieurs établissements et de plusieurs catégories professionnelles. Ils sont souvent organisés sous la forme de centres d’excellence, ou disposent d’une expertise centralisée au sein d’un établissement et dont plusieurs centres d’une région se partagent l’accès.

Une telle organisation des soins spécialisés favorise la circulation de l’expertise et des pratiques exemplaires, tout en améliorant l’accès aux soins et leur qualité, pour les patients, notamment ceux et celles qui ont besoin d’une coordination des soins entre différents types d’établissements2. Ce type d’approche peut s’avérer particulièrement utile pour les patients qui vivent et reçoivent des soins à l’extérieur des régions urbaines ou qui doivent se déplacer d’une province ou d’un territoire à un autre.

L’intervention-pivot comme élément essentiel des réseaux de soins contre le cancer

clipart arrows starting at the left pointing right all taking different pathsLes modèles de soins en réseau qui incluent des intervenants-pivots contribuent à un accès plus rapide aux soins pour les patients. Un membre du personnel est chargé de les aider à s’y retrouver dans le contexte des multiples rendez-vous auxquels ils doivent se rendre, tout en veillant à ce qu’ils reçoivent les soins nécessaires en temps opportun. Les intervenants-pivots favorisent une approche des soins holistique et centrée sur la personne. Les modèles qui intègrent des intervenants-pivots améliorent la satisfaction des patients, et ils sont essentiels pour coordonner les soins des patients qui n’ont pas de fournisseur de soins primaires.

  1. Andermann, A. (2016). Taking action on the social determinants of health in clinical practice: a framework for health professionals. CMAJ; 188(17-18):E474-E483.
  2. Riley-Behringer, M., Davis, M. M., Werner, J. J., Fagnan, L. J., Stange, K. C. (2017). The evolving collaborative relationship between Practice-based Research Networks (PBRNs) and clinical and translational science awardees (CTSAs). J Clin Transl Sci.; 1(5):301-309.
  3. Stone, C. J. L., Vaid, H. M., Selvam, R., Ashworth, A., Robinson, A., Digby, G. C. (2018). Multidisciplinary clinics in lung cancer care: A systematic review. Clin Lung Cancer; 19(4):323-330.e3.
  4. Brown, B. B., Patel, C., McInnes, E., Mays, N., Young, J., Haines, M. (2016). The effectiveness of clinical networks in improving quality of care and patient outcomes: a systematic review of quantitative and qualitative studies. BMC Health Serv Res.; 16(1).
  5. Hunter, R. M., Davie, C., Rudd, A. et coll. (2013). Impact on clinical and cost outcomes of a centralized approach to acute stroke care in London: A comparative effectiveness before and after model. PLoS One; 8(8):e70420.
  6. Reeders, J., Ashoka Menon, V., Mani, A., George, M. (2019). Clinical profiles and survival outcomes of patients with well-differentiated neuroendocrine tumors at a health network in new South Wales, Australia: Retrospective study. JMIR Cancer; 5(2):e12849.
  7. Tremblay, D., Touati, N., Roberge, D. et coll. (2016). Understanding cancer networks better to implement them more effectively: a mixed methods multi-case study. Implement Sci.; 11(1):39.
  8. Labbe, C., Martel, S., Fournier, B., Saint-Pierre, C. (2018). 15-13 wait times for diagnosis and treatment of lung cancer across the province of Quebec, Canada. J Thorac Oncol.; 13(10):S615-S616.
  9. Sedgewick, J. R., Ali, A., Badea, A., Carr, T., Groot, G. (2021). Service providers’ perceptions of support needs for Indigenous cancer patients in Saskatchewan: a needs assessment. BMC Health Serv. Res.; 21(1).