Taux de participation
Le taux de participation permet de connaître le pourcentage de personnes admissibles au dépistage du cancer colorectal qui ont effectivement subi un dépistage, en conformité avec les lignes directrices. L’admissibilité et les méthodes de recrutement pour le dépistage du cancer colorectal varient d’un territoire de compétence à l’autre. Bien qu’il existe de nombreuses façons de mesurer la participation de la population au dépistage du cancer colorectal, le présent rapport privilégie trois mesures clés :
- Le taux de participation au dépistage à l’échelle de la population admissible;
- Le taux de participation au programme de dépistage (parmi les personnes invitées);
- Le pourcentage de personnes dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal est dépassée.
1. Taux de participation au dépistage à l’échelle de la population admissible
Pourquoi est-ce important? – Pour que les avantages du dépistage du cancer colorectal, notamment la détection précoce, ainsi que la diminution de l’incidence et de la mortalité, puissent se concrétiser, il faut que les personnes admissibles participent au programme. Cet indicateur montre combien de personnes appartenant au groupe d’âge admissible participent au programme de dépistage du cancer colorectal.
Définition de l’indicateur : pourcentage de personnes admissibles ayant subi avec succès au moins un test fécal entre le 1er janvier 2017 et le 30 juin 2019
Cible : au moins 60 % des personnes admissibles ont subi un dépistage au cours d’une période de deux ans.
Calcul de l’indicateur
Numérateur : nombre de personnes ayant subi avec succès un ou plusieurs tests fécaux au sein du programme, au cours d’une période de 30 mois
Dénominateur : nombre de personnes admissibles au dépistage au cours de la période de mesure
Autres considérations : on utilise une période de 30 mois afin d’accorder aux personnes ayant intégré le groupe d’âge cible vers la fin de la période de mesure un « délai de tolérance » supplémentaire de six mois après l’échéance de la période de deux ans prévue pour le dépistage.
Comment la période de 2017-2018 se compare-t-elle à celle de 2013-2014? Comparativement aux données du rapport sur le dépistage du cancer colorectal pour 2013-2014, où les taux de participation au programme variaient de 8,6 % à 53,0 %, les taux de participation au programme ont globalement augmenté en 2017-2018.
Considérations relatives à la COVID-19
Les taux de participation ont diminué pendant la pandémie de COVID-19, les programmes de dépistage ayant interrompu les services et le recrutement, et de nombreuses personnes ayant retardé le dépistage1. Le taux de participation est un indicateur que les programmes de dépistage du cancer colorectal devront surveiller de près pendant la phase de rétablissement de la pandémie de COVID-19, afin d’augmenter les taux de participation pour qu’ils reviennent à leurs niveaux d’avant la pandémie. Il sera important d’élaborer des stratégies permettant de garantir que les personnes en retard par rapport à leurs échéances de dépistage, en raison de la pandémie de COVID-19, puissent bénéficier d’un dépistage le plus rapidement possible.
Taux de participation aux tests fécaux pour l’ensemble de la population, par province et par territoire, au cours d’une période de 30 mois, du 1er janvier 2017 au 30 juin 2019
Description textuelle et notes de bas de page
Les taux de participation aux programmes varient entre 18,3 % au Nouveau-Brunswick et 54,8 % en Saskatchewan, bien qu’aucun territoire de compétence n’atteigne l’objectif de 60 %.
Taux de participation aux tests fécaux pour l’ensemble de la population, pour l’ensemble des provinces et des territoires, par groupe d’âge et par sexe, au cours d’une période de 30 mois, du 1er janvier 2017 au 30 juin 2019
Description textuelle et notes de bas de page
La participation au dépistage du cancer colorectal est plus élevée parmi les populations plus âgées, les 70 à 74 ans ayant le taux de participation le plus important. Les femmes affichent également une participation plus élevée que les hommes dans tous les groupes d’âge précédant celui des 70 à 74 ans, auquel les taux ont tendance à se ressembler entre les sexes.
2. Taux de participation au programme de dépistage (taux de participation parmi les personnes invitées au dépistage)
Pourquoi est-ce important? – De nombreux programmes de dépistage du cancer colorectal envoient, aux personnes admissibles, des invitations à participer au dépistage. Chaque territoire de compétence utilise une approche différente pour inviter les gens à un dépistage du cancer colorectal. En mesurant le taux de participation des personnes invitées au dépistage, on peut déterminer l’efficacité des efforts d’un programme pour inviter les gens au dépistage.
Définition de l’indicateur : pourcentage des personnes qui, après avoir reçu une invitation du programme à participer au dépistage, ont subi avec succès au moins un test fécal durant la période de mesure
Calcul de l’indicateur
Numérateur : nombre de personnes ayant subi avec succès au moins un test fécal au sein du programme, au cours d’une période de 30 mois
Dénominateur : nombre de personnes auxquelles le programme a envoyé une invitation, au cours de la période de mesure
Taux de participation aux tests fécaux parmi les personnes invitées, par province et par territoire, au cours d’une période de 30 mois, du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2018
Description textuelle et notes de bas de page
Les taux de participation des personnes invitées variaient entre 14,0 % à l’Île-du-Prince-Édouard et 75,7 % au Yukon.
3. Pourcentage de personnes dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal est dépassée
Pourquoi est-ce important? – La mesure de la proportion de personnes, au sein de la population, dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal est dépassée, incluant également celles ayant subi un dépistage par coloscopie ou par sigmoïdoscopie à sonde souple, donne une meilleure idée du nombre total de personnes ayant subi un dépistage.
Définition de l’indicateur : pourcentage de personnes admissibles dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal est dépassée, au cours de chaque année civile
Calcul de l’indicateur
Numérateur : nombre de personnes dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal est dépassée, à la fin de la période de mesure
- On a considéré que l’échéance de dépistage du cancer colorectal était dépassée si la personne n’avait subi ni test fécal au cours des deux dernières années, ni coloscopie au cours des dix dernières années, ni sigmoïdoscopie à sonde souple au cours des dix dernières années.
Dénominateur : nombre de personnes admissibles au dépistage du cancer colorectal au cours de l’année civile
Pourcentage de personnes de 50 à 74 ans dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal était dépassée, par province et par territoire, en 2018
Description textuelle et notes de bas de page
Le pourcentage de personnes dont l’échéance de dépistage du cancer colorectal était dépassée variait de 37,3 % en Ontario à 77,1 % au Yukon.
Autres considérations : les proportions de personnes dont l’échéance de dépistage est dépassée et de personnes à jour dans leurs examens de dépistage sont complémentaires. Le pourcentage de personnes à jour dans leurs examens de dépistage était de respectivement 62,7 %, 59,9 %, 53,9 % et 22,9 % en Ontario, à l’Île-du-Prince-Édouard, au Manitoba et au Yukon. Pour que les répercussions positives des programmes de dépistage du cancer colorectal se manifestent pleinement, il est important d’améliorer la participation.
Référence
1 – Walker, M. J., Meggatto, O., Gao, J., Espino-Hernandez, G., Jembere, N. et coll. (2021). Measuring the impact of COVID-19 pandemic on organized cancer screening and diagnostic follow-up care in Ontario, Canada: A provincial, population-based study. Preventive Medicine, DOI : https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106586.