Les outils du projet BETTER aident les patients à prendre des mesures afin de vivre une vie plus saine, notamment en cessant de fumer
21 janvier 2013
La Semaine nationale sans fumée, qui se déroule du 20 au 26 janvier, encourage les Canadiens à « Vivre, travailler et jouer… encore mieux sans fumée », et le projet BETTER, financé par le Partenariat, aide les praticiens à soutenir les efforts de leurs patients à cet égard.
Shelley Bible aide les gens à cesser de fumer, ou à fumer moins, grâce à son travail au Grey Nuns Family Medicine Centre, à Edmonton. Récemment, elle a obtenu de nouveaux outils qui l’aident à relever ce défi, et ce grâce au projet BETTER.
Le projet, composante de l’initiative Connaissances et action liées pour une meilleure prévention du Partenariat, a réuni les meilleures données probantes sur le tabagisme, l’activité physique, la consommation d’alcool et la nutrition dans le but de créer un ensemble de ressources pour la pratique des soins primaires qui contribuent à prévenir le cancer et les maladies connexes tels le diabète et les maladies du cœur.
La démarche débute par un questionnaire très détaillé destiné aux patients.
« Après avoir rempli le questionnaire, les patients sont bien davantage conscients de leurs habitudes », a déclaré Mme Bible, une infirmière autorisée qui a suivi la formation de spécialiste de la prévention dans le cadre du projet BETTER. « Ainsi, lorsque vient le moment pour eux de me rencontrer, ils semblent davantage ouverts à l’idée d’apporter des changements, et certains me disent que le temps est venu pour eux d’essayer d’améliorer leur santé. »
Ordonnance de prévention
Avant de rencontrer les patients, Mme Bible examine leur questionnaire BETTER et leur dossier de santé électronique. Avec les patients, elle passe en revue les principaux éléments, comme la pression sanguine et le taux de cholestérol, et détermine si les tests de dépistage recommandés (p. ex. pour le cancer colorectal) ont été passés. Après avoir discuté des facteurs concernant le style de vie, dont le tabagisme, la consommation d’alcool, le régime alimentaire et l’exercice, elle élabore avec les patients une « ordonnance de prévention », qui comprend des ressources, de l’aiguillage et un échéancier.
« J’ai ainsi davantage l’occasion de renseigner les gens individuellement, en particulier à l’aide de mes compétences en entrevue motivationnelle. Les fumeurs connaissent généralement le cancer du poumon, mais ils savent rarement à quel point la cigarette affecte le cœur et d’autres organes importants du corps. Ils commencent à comprendre l’interaction entre le tabagisme et le cancer, le tabagisme et le diabète, le tabagisme et les maladies du cœur. »
Réussite du projet pilote
Le centre de santé familiale où œuvre Mme Bible compte parmi les huit centres, soit quatre en Alberta et quatre en Ontario, qui ont participé au projet BETTER et à son évaluation. Le suivi de près de 800 participants a démontré que la méthode permettait aux gens de réaliser des changements positifs dans leurs comportements relatifs à la santé en matière de prévention du cancer et qu’elle permettait également d’augmenter la participation aux tests de dépistage.
Le programme, qui ne se limite pas aux patients fumeurs, comportait aussi des outils fondés sur des données probantes qui aidaient les praticiens à améliorer leur méthode globale de prévention et de dépistage, et de maximiser leur utilisation des dossiers de santé électroniques.
Implantation du programme dans trois autres provinces
Selon Deb Keen, directrice de la prévention et de la recherche au Partenariat, le projet BETTER constitue un bon exemple de la façon dont le Partenariat soutient la prévention et le dépistage du cancer.
« Aider les gens à adopter de saines habitudes, notamment en les amenant à fumer moins, est essentiel à la réalisation de progrès importants dans la lutte contre le cancer. Nous savons à quel point il est important de soutenir les efforts des médecins de famille dans ce domaine, affirme Mme Keen. Le projet BETTER a permis l’élaboration et la mise à l’essai de nouveaux outils fondés sur des données probantes pour s’attaquer à un problème de taille. »
À la suite d’un examen externe rigoureux des résultats obtenus en Alberta et en Ontario, des fonds ont été accordés pour l’implantation du projet BETTER dans d’autres provinces. L’outil de prévention et de dépistage sera offert en Nouvelle‑Écosse, alors que le projet sera adapté afin d’être mis en œuvre dans les collectivités rurales et éloignées des Territoires du Nord‑Ouest et de Terre‑Neuve‑et‑Labrador.
Au-delà du projet BETTER
Les membres du Partenariat sont heureux d’appuyer les activités de sensibilisation de la Semaine nationale sans fumée, organisée par le Conseil canadien pour le contrôle du tabac, et de mettre en évidence les centres de ressources fondées sur des données probantes créés par d’autres organismes, tels que celles de Renoncement au tabagisme – Réseau d’échange de connaissances.
En outre, le Répertoire des politiques de prévention du Partenariat, accessible par l’intermédiaire de vuesurlecancer.ca, favorise la mise en œuvre d’initiatives sur les politiques liées au tabagisme. Ce répertoire réunit dans un outil en ligne consultable des politiques de prévention du cancer et des maladies chroniques provenant de centaines de sources canadiennes. Il a été créé afin de soutenir les professionnels de la santé, les chercheurs universitaires et les spécialistes des politiques qui œuvrent à l’évolution des politiques afin d’améliorer la santé des collectivités, par exemple en élaborant des politiques qui limitent l’exposition à la fumée secondaire dans les lieux publics.
Le cancer du poumon, causé en grande partie par le tabagisme, constitue la principale cause de décès par cancer au Canada, tant chez les hommes que chez les femmes. En moyenne, 55 personnes décèdent de ce cancer chaque jour[1].
Appel de propositions dans le cadre de l’initiative COALITION
L’initiative Connaissances et action liées pour une meilleure prévention (COALITION), qui finance le projet BETTER, a lancé un appel de propositions relativement à de nouveaux projets. Pour obtenir de plus amples renseignements sur le processus de demande de financement dans le cadre de l’initiative COALITION2 et connaître les dates importantes jusqu’au 21 mars 2013, date limite de présentation des propositions, veuillez consulter la page sur les appels d’offres ouverts.
Références
1 http://www.cancer.ca/fr-ca/cancer-information/cancer-type/lung/statistics